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面对已经停跳的心脏，杨平小心翼翼的切开它，人体“发动机”被打开，里面的结构赫然显露在术者的面前。
主动脉瓣与二尖瓣几周围的结构可以说已经一塌糊涂，模糊不清，根本无法辨认它们各自是什么结构，被毁坏的瓣膜、赘生物、脓肿混杂在一起，如果不是有ECMO的帮助，这位瑞典先生的生命恐怕早就终止。
瑞典医生达文波特站在屏幕面前，整术野的细节清清楚楚，现在展示在他面前是心脏里的一片废墟，他的眉头紧皱，实在想不出杨平怎么来完成这种手术，单单是缝合技术就几乎没人可以过关，至少他自己不能，他见过的、知道的医生也不能。
这是第二次Commando手术，重建门框的基础已经非常糟糕，在这个糟糕的基础上，完成每一针高质量的缝合是不可能的，因为心肌壁留下的厚度是一定的，而且很多部位因为感染处于水肿期，水肿会人组织变得脆嫩，在脆嫩的组织上缝针非常困难，而且风险的把持力也不够，容易导致切割心肌组织。
所以，上千针的缝合不能出现一针的失误，失误一次不仅会对本来脆嫩的组织造成切割，使这一针松动，而且会导致后续的缝针根本无处下手，其次缝合针的分布需要极其丰富的经验，进针出针的点一定要非常精密，这样才能保证整个缝合可以承受一定的应力不会出现薄弱点。
所有的缝针需要全盘考虑，让所有缝针，尤其是脆嫩部位的缝针合理地分散应力，形成拉链一样的均匀分散应力的效果，这极难做到，在理论上可以，但是实践中没人可以做到。
拉链是直的，现在心脏的缝针是不规则的各种形状，这种错综复杂的不规则缝合路线上，凭借人的经验来将每一针的应力分散到最合适，怎么可能做到？
随便一针应力过于集中，可可能会因为心脏的跳动及内部血液巨大压力而撕裂成豁口，这种豁口一旦形成将是灾难性的，高压的血液会毫不留情扩大豁口，心脏内的血液立刻通过豁口喷射出去，整个人体将因为大出血而死亡，这种大出血比主动脉夹层撕裂还可怕凶险。
夏书是从阜外医院来的，见过多少复杂高难的病例，在阜外一天见过的病例可能比普通医院几十年见过的病例还多，他从一助的角度，看到这种需要翻修的Commando手术，脑袋里是一团浆糊，一种巨大的压迫感扑面而来。
三博医院胸外科的何向军主任、还有好几个胸外科的医生也围着屏幕，心里大气不敢喘，门诊的曹震山
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